Barouk, Reconstruccion del Antepie

Barouk, Reconstruccion del Antepie
  • Editorial: Amolca
  • Referencia: 9789588328539
  • Existencia: 5
  • $75,000 $24,900
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Etiquetas: Barouk, Reconstruccion del Antepié

2008, AMOLCA, 2ª ed., 388 pags, Tapa Dura

















Por un largo tiempo, la cirugía del antepié tuvo muchas desventajas incluyendo un período postoperatorio doloroso y recurrencia de las deformidades. Nuevas técnicas -especialmente Scarf, la primera osteotomía metatarsiana y la osteotomía de Weil de los metatarsianos menores- ofreció una mejoría significativa en el tratamiento de las enfermedades estáticas del antepíe. La osteotomía del dedo gordo también ha mejorado considerablemente. Desde 1991, el autor ha introducido estas técnicas en varios países, mientras estudiaba y desarrollaba los correspondientes implantes y el período postoperatorio. El autor también ha desarrollado técnicas de manejo quirúrgico que sirven de puente entre estas diferentes osteotomías. Más de 1.000 cirujanos alrededor del mundo utilizan estas técnicas que ya son ampliamente conocidas.

En esta segunda edición del libro, la presentación general es más clara y más agradable, y muchas fotografías han sido reemplazadas. Se hace énfasis en varios tópicos, en especial, la osteotomía de la falange proximal del dedo gordo, la cirugía preservadora de articulaciones en enfermedades severas del antepié, incluyendo la revisión luego de la bunionectomía fallida y antepié reumatoide, siguiendo el punto "ms" para un acortamiento metatarsiano efectivo y preciso.
Finalmente, se exponen nuevos procedimientos, particularmente en el dedo en garra y en martillo, con la liberación del PIP plantar y la cirugía de la falange media y también la osteotomía de Weil del primer metatarsiano en hallux limitus.

Indice

 I. PROCEDIMIENTOS

Osteotomías Scarf y del dedo gordo en el tratameinto del Hallux Valgus
-Liberación lateral del complejo falange metatarso-Sesamoidal-falángeo (MSPC)
-Anatomia local
-Técnica y resultado
-Abordaje
-Liberación

Osteotomía Scarf del primer metatarsiano
-Definición
-Historia
-Anatomía local y su aplicación a la osteotomía Scarf
-Abordaje medial al primer metatarsiano
-Cortes Scarf
* Corte longitudinal
* Corte transversal
-Los desplazamientos
* La versatilidad de la osteotomía Scarf
* Desplazamiento transversal lateral
* Rotación lateral
* Corrección DMAA (o PASA): Rotación medial
* Bajando metatarsianos
* Elevación
* Alargamiento
* Acortamiento del primer metatarsiano
* Rotación axial
* Combinación de diferentes desplazamientos
-Fijación Scarf
* Fijación distal
* Fijación proximal
-Resección medial distal

Ajustando el tejido blando medial (Capsulorrafia)
-Osteotomía de la primera falange del dedo gordo
-Osteotomía basal
-Osteotomía de la diáfisis
* Fijación
-Conclusión

Pruebas de verificación que deberán ser realizados durante la cirugía del Hallux Valgus
-Prueba de simulación de carga
-Otras pruebas

Período postoperatorio después de la cirugía de hallux valgus
-Marcha y uso del calzado en el postoperatorio
-Recuperación funcional

Desventajas con este tipo de cirugía de hallux valgus
-Fracturas con la osteotomía Scarf
-Sub o Sobrecorrección de la deformidad
* Subcorrección
* Sobrecorrección
-Posición sagital incorrecta de la cabeza del primer metatarsiano
-Necrosis de la cabeza del primer metatarsiano
-Rigidez MTP
-Desventajas con la osteotomía de la primera falange del dedo gordo
* Osteotomías P1 basales
* Osteotomías de la diáfisis P1

Ventajas de este tipo de cirugía de Hallux Valgus
-Osteotomía de Weil de descompresión del primer metatarsiano
* Dos indicaciones
* Técnica
** Desplazamiento de la cabeza
** Fijación
** Procedimientos combinados
* Especificaciones del Hallux Limitus
** Indicaciones
** Resultados
** En conclusión
* Especificaciones para sólo acortamiento
** Indicación
** Resultados

Osteotomía de Weil para los metatarsianos menores
-Historia, definición
-Anatomía quirúrgica
-Técnica
-Indicaciones
* Metatarsalgia
* Indicaciones en dedo en martillo y dislocación MTP (Descompresión longitudinal)
** Dedo en martillo y dedo en garra
** Dislocación MTP
* Exceso de longitud de los metatarsianos menores
* Indicación en cabalgamiento y dedos en ráfaga (Desplazamiento transverso)
-Osteotomía de Weil: Desventajas
-Rigidez MTP después de osteotomía de Weil
-Resultados a largo plazo

Osteotomía BRT metatarsiana proximal
-Historia, definición
-Anatomía local aplicada a la osteotomía BRT
* Aspectos Óseos
* Aspecto vascular
-Técnica
* Osteotomía de los tres metatarsianos centrales
* Osteotomía del primer metatarsiano
* Osteotomía del quinto metatarsiano
* Procedimiento combinado
-Período postoperatorio
-Desventajas
-Ventajas
-Indicaciones y resultados
* Osteotomía BRT en metatarsalgia
* Osteotomía BRT en sublujación MTP emergente
* Osteotomía BRT e pes cavus
* Osteotomía BRT en antepié latrogénico
* Conclusión

Procedimientos en tejidos blandos en cirugía del antepié
-Corrección de Hallux Valgus
-Corrección en la deformidad de los dedos menores

Liberación proximal del gastrocnemius (GPR)
-Definición, historia
-Anatomía local
-Examen del paciente para evaluar cortedad del gastrocnemius
-Consecuencias de la cortedad del gastrocnemius
-Técnica de la liberación proximal
-Resultados
* Antepié y GPR

Uso de la grapa de memoria "20" en osteotomías de la fusión del antepié
-Definición, historia, generalidades
-Indicaciones y resultados
* Osteotomía metatarsianas y basales
* Fusión de la primera articulación metatarsofalángea
* Fusión de lisfranc
* Artrodesis del retropié
* Conclusión

El botón espaciador temporal
-Definición, historia
-Técnica
-Resultados

II. LAS PATOLOGIAS PRINCIPALES DEL ANTEPIE

Diferentes tipos de deformidad en Hallux Valgus
-Hallux Valgus leve o emergente
-Hallux Valgus juvenil
-Hallux Valgus artrítico
-Hallux Valgus en pie espástico
-Hallux Valgus en pacientes mayores (más de 80 años de edad)
-Bunionectomía no exitosa (Cirugía de Juanetes)
* Subcorrección
* Sobrecorrección
* Articulación MTP dañada: cirugía de preservación articular
* Articulación MTP muy dañada o pérdida del contacto del dedo gordo con el suelo

Dedo en martillo o en garra, de los rayos menores
-Causas principales y cronología de los dedos en martillo y en garra
-Procedimiento en tejidos blando en la deformidad del dedo en martillo
-La cirugía PIP
-Osteotomías de la falange media
-Osteotomía de Weil y deformidad de los dedos

Metatarsalgia
-Causas principales
* Insuficiencia del primer rayo
-Exceso de la pendiente plantar metatarsiana o protuberancia de la cabeza
-Posición vertical de la primera falange
-Exceso de longitud metatarsiana en vista Rx dorso-plantar mediante rayos X en posición erguida
-Exceso de longitud metatarsiana en vista oblicua medial de rayos X
-Metatarsalgia en fase estática y fase propulsiva
* Metatarsalgia en fase estática (SPM)
* Metatarsalgia de la fase propulsiva (PPM)
-Equinismo

Tratamiento quirúrgico de la metatarsalgia
-Principios del tratamiento quirúrgico
-Procedimientos que usamos para aliviar la metatarsalgia
* Osteotomía de Weil para la metatarsalgia
* Osteotomía Chevron metatarsiana basal
* Osteotomía BRT

Tipos clínicos de metatarsalgia y sus tratameintos
-Hallux Valgus y metatarsalgia
-Soluciones para metatarsalgia con longitud excesiva de los metatarsianos menores
-Soluciones para la corrección de la posición vertical de la primera falange y recuperación del correcto contacto con el suelo
-Corrección del equinismo
-Metatarsalgia y pes cavus
-Conclusión

Dislocación de la articulación MTP de los rayos menores

Deterioro de las articulaciones MTP menores (Excluyendo lesión reumatoidea)

Deformidad transversal de los dedos menores
-Segundo dedo superpuesto
* Técnica y resultados en deformidad leve, moderada o severa
* El problema del calzado
-Deformidad lateral de los dedos en ráfaga
* Generalidades
* Tratamiento quirúrgico
** Liberación MTP en los rayos menores combinada con cirugía de los dedos y corrección del Hallux Valgus
** Osteotomía de Weil de los metatarsianos menores
-Dedos divergentes

Patología del segundo rayo
-Dedo en martillo o en garra
-Metatarsalgia
-Dislocación MTP

Algunas patologías del quinto rayo
-Dedo en martillo o dedo en garra
-Queratosis intercomisural
-Quinto dedo superpuesto
-Juanete de Taylor

Aplasia de los metatarsianos menores (Braqui-metatarsianos congénitos)
-Desórdenes severos del antepié
-Aspectos postoperatorios
-Aplicación a los tipos principales de desórdenes severos del antepié
-Limitaciones, problemas y resultados a largo plazo de esta cirugía preservadora de articulaciones

Antepié reumatoideo
-Conclusión

Algunos aspectos de la cirugía de Hallux Limitus
-Osteotomía de Weil de descompresión del primer metatarsiano
-Fusión MTP
-Prótesis tipo botón

III. MANEJO QUIRÚRGICO EN LA RECONSTRUCCIÓN DEL ANTEPIÉ

Manejo preoperatorio
-Exámen
-Toma de decisiones
* En la deformidad de Hallux Valgus
* En el alivio de la metatarsalgia
* En la corrección del dedo martillo o en garra
* En la dislocación de los rayos menores
* En el tratameinto de desórdenes severos del antepié
* En el antepié latrogénico

Manejo intraoperatorio
-Herramientas específicas
-Tácticas operatorias generales
-Manejo en las diferentes patologías principales encontradas
-Corrección del Hallux Valgus
-Manejo en los rayos menores
-Manejo en desórdenes severos del antepié

Manejo postoperatorio

Revisión en cirugía del antepié

IV. OCHO PRINCIPIOS EN LA RECONSTRUCCIÓN DEL ANTEPIÉ
-Primer principio. El período portoperatorio
-Segundo principio. ¿Dónde enfocar la cirugía? (Ley del rayo más dañado)
-Tercer principio. La parábola metatarsiana
-Cuarto principio. El acortamiento hogado de los metatarsianos
-Quinto principio. La patología del rayo único
-Sexto principio. Relación entre antepié, retropié y miembros inferiores
-Séptimo principio. Mantener los dedos largos
-Mantener los dedos largos
-Obtener un pie del tipo cuadrado
-Octavo principio: Lograr un pie que calce en zapatos elegantes
-Referencias
-Agradecimientos

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